• În ultimii ani, tot mai multe persoane au fost diagnosticate cu tiroidită Hashimoto și alte boli autoimune ale tiroidei. Deși predispoziția genetică joacă un rol important, cercetările arată că stilul de viață și alimentația pot influența apariția și evoluția acestor afecțiuni.

  Un review publicat în 2023 în revista Nutrients a analizat toate studiile disponibile până în acel moment pentru a răspunde la o întrebare importantă: poate dieta mediteraneană proteja împotriva bolilor autoimune ale tiroidei?

  Autorii au analizat studii clinice, meta-analize și review-uri publicate în reviste științifice care au investigat relația dintre alimentație și autoimunitatea tiroidiană.

  Dieta occidentală și inflamația

  Una dintre concluziile principale ale studiului este că alimentația de tip occidental este asociată cu mecanisme care favorizează inflamația și dezechilibrele sistemului imunitar.

  Acest model alimentar este caracterizat prin consum crescut de:

  • alimente ultraprocesate;
  • fast-food;
  • băuturi îndulcite;
  • carne roșie și carne procesată;
  • grăsimi saturate și grăsimi trans;
  • zahăr rafinat;
  • sare;
  • un aport redus de fructe, legume și fibre.

  Potrivit autorilor, acest tip de alimentație poate favoriza apariția unei inflamații cronice de intensitate redusă (“meta-inflamație”), creșterea stresului oxidativ și modificarea echilibrului sistemului imunitar.

  De asemenea, dieta occidentală poate modifica microbiota intestinală și poate afecta bariera intestinală, favorizând disbioza și creșterea permeabilității intestinale (“leaky gut”). Aceste mecanisme sunt intens studiate pentru rolul lor în dezvoltarea bolilor autoimune.

  De ce este diferită dieta mediteraneană?

  În contrast, dieta mediteraneană este unul dintre cele mai bine studiate modele alimentare din lume.

  Aceasta se bazează pe consumul ridicat de:

  • legume;
  • fructe;
  • cereale integrale;
  • leguminoase;
  • nuci și semințe;
  • ulei de măsline extravirgin;
  • pește și fructe de mare.

  Carnea și produsele din carne sunt consumate în cantități reduse, iar lactatele în cantități moderate.

  Autorii subliniază că dieta mediteraneană nu reprezintă doar o listă de alimente, ci un adevărat stil de viață, motiv pentru care a fost inclusă în Patrimoniul Cultural Imaterial UNESCO.

  Beneficiile nu vin de la un singur aliment

  Studiul evidențiază faptul că efectele benefice ale dietei mediteraneene nu pot fi atribuite unui singur aliment sau unui singur nutrient.

  Beneficiile apar prin acțiunea combinată a:

  • grăsimilor mononesaturate din uleiul de măsline;
  • acizilor grași polinesaturați;
  • fibrelor;
  • vitaminelor;
  • mineralelor;
  • polifenolilor și altor compuși bioactivi.

  Împreună, aceste componente contribuie la reducerea stresului oxidativ, susțin funcționarea normală a sistemului imunitar și favorizează o microbiotă intestinală sănătoasă.

  Ce spun studiile despre Hashimoto?

  Autorii au analizat și studiile care au comparat alimentația persoanelor cu Hashimoto cu cea a persoanelor sănătoase.

  Acestea au observat că persoanele cu Hashimoto consumau mai frecvent:

  • carne și produse din carne procesată;
  • grăsimi animale;
  • produse lactate;
  • produse comerciale îndulcite.

  În schimb, persoanele sănătoase consumau mai des:

  • legume;
  • leguminoase;
  • cereale integrale;
  • nuci;
  • uleiuri vegetale.

  Un studiu desfășurat în sudul Italiei a arătat că persoanele cu Hashimoto aveau o aderență mai redusă la dieta mediteraneană decât persoanele fără boală.

  Analiza statistică a sugerat că un scor mai mare de aderență la dieta mediteraneană era asociat cu o probabilitate mai mică de prezență a anticorpilor tiroidieni.

  Este important de precizat că aceste studii sunt observaționale și arată asocieri, nu demonstrează că dieta mediteraneană poate preveni sau trata boala.

  Rolul microbiotei

  Tot mai multe cercetări sugerează că sănătatea intestinului poate influența sistemul imunitar.

  Consumul ridicat de fibre din legume, fructe și leguminoase favorizează dezvoltarea unei microbiote diversificate.

  Autorii consideră că o microbiotă sănătoasă ar putea avea un rol protector împotriva autoimunității, însă sunt necesare studii suplimentare pentru a înțelege exact această relație.

  Micronutrienții importanți

  Review-ul discută și rolul unor vitamine și minerale esențiale pentru funcționarea tiroidei.

  Iodul

  Iodul este indispensabil pentru producerea hormonilor tiroidieni.

  Atât deficitul, cât și excesul de iod pot crește riscul apariției bolilor autoimune ale tiroidei.

  Autorii descriu această relație ca fiind în formă de “U”: prea puțin și prea mult iod pot fi problematice.

  O dietă mediteraneană variată, împreună cu utilizarea sării iodate, poate asigura în general un aport adecvat.

  Seleniul

  Seleniul este implicat în protecția antioxidantă a glandei tiroide și în metabolismul hormonilor tiroidieni.

  Deficitul de seleniu a fost asociat cu un risc mai mare de autoimunitate tiroidiană.

  Cu toate acestea, studiile privind suplimentarea cu seleniu au avut rezultate neconcludente, iar autorii nu recomandă administrarea de rutină a suplimentelor în lipsa unui deficit confirmat.

  Fierul și zincul

  Ambele minerale sunt importante pentru producerea și funcționarea normală a hormonilor tiroidieni.

  Dieta mediteraneană furnizează, în general, cantități adecvate de fier și zinc prin combinația dintre alimente vegetale și produse animale consumate cu moderație.

  Vitamina B12

  Persoanele cu Hashimoto pot avea mai frecvent deficit de vitamina B12, mai ales atunci când există și alte boli autoimune digestive, precum gastrita atrofică sau boala celiacă.

  Vitamina D

  Numeroase studii au observat valori mai mici ale vitaminei D la persoanele cu Hashimoto.

  Totuși, până în prezent nu este clar dacă deficitul de vitamina D este o cauză a bolii, o consecință sau doar o asociere frecventă.

  Studiile privind suplimentarea au arătat doar efecte modeste asupra nivelului anticorpilor și nu au demonstrat beneficii clinice importante.

  Vinul roșu și resveratrolul

  Un alt element caracteristic dietei mediteraneene este consumul moderat de vin roșu în timpul meselor.

  Resveratrolul, un compus prezent în coaja strugurilor, are proprietăți antioxidante și antiinflamatoare demonstrate în studii experimentale.

  Autorii menționează un studiu observațional în care consumul moderat de alcool a fost asociat cu un risc mai redus de Hashimoto și hipotiroidism.

  Totuși, aceștia precizează foarte clar că aceste rezultate nu reprezintă un motiv pentru a începe consumul de alcool și nu recomandă alcoolul ca metodă de prevenție.

  Contaminanții alimentari

  Review-ul discută și despre perturbatorii endocrini prezenți în alimentație, precum PFAS, bisfenol A, pesticide, metale grele și alți contaminanți.

  Dieta mediteraneană poate reduce expunerea la o parte dintre aceștia prin consumul redus de alimente ultraprocesate și carne și prin aportul crescut de fructe și legume.

  Totuși, dovezile sunt încă contradictorii și sunt necesare cercetări suplimentare.

  Concluzia autorilor

  Pe baza dovezilor disponibile până în prezent, autorii consideră că o dietă mediteraneană bazată predominant pe alimente vegetale are un potențial efect protector împotriva autoimunității tiroidiene.

  Reducerea consumului de carne și grăsimi animale și creșterea consumului de legume, fructe, leguminoase, cereale integrale, nuci, pește și ulei de măsline pot reprezenta o strategie de stil de viață benefică pentru persoanele cu predispoziție la boli autoimune ale tiroidei.

  În același timp, autorii subliniază că dovezile existente sunt promițătoare, dar nu definitive. Sunt necesare studii clinice suplimentare pentru a stabili cu certitudine cât de mare este efectul dietei mediteraneene asupra prevenirii și evoluției bolilor autoimune ale tiroidei.

Sursa: Ruggeri RM și colab. Autoimmune Thyroid Disorders: The Mediterranean Diet as a Protective Choice. Nutrients. 2023;15(18):3953

Nutriție pentru întreaga familie

• organizarea meselor în familie
• adaptarea alimentației pentru toate vârstele
• soluții practice pentru un stil de viață aglomerat

Cum decurge colaborarea

Prima ședință (60 minute) – 60€

• evaluare completă (stil de viață, istoricul alimentar, obiective)
• identificarea provocărilor reale
• direcție personalizată de lucru

Ședințe de întreținere (30 minute) – 30€

• ajustarea planului
• suport și monitorizare
• optimizare continuă

Abordarea mea

Nu cred în diete universale. Cred în:

• educație nutrițională
• flexibilitate
• consecvență
• și mai ales în construirea unei relații sănătoase cu mâncarea**

Scopul nu este perfecțiunea, ci echilibrul pe termen lung.